Zákrok, který býval v minulém století poměrně častý, nicméně současné poznatky potvrzují důležitost krčních mandlí, takže se k němu i konzervativnější lékaři uchylují většinou až po sérii selhání antibiotik.
Ti méně konzervativní pak upřednostňují neinvazivní řešení a dosažení normálního stavu horních cest dýchacích např. za pomoci Streptokillu.
Pokud předepsaná léčba selže a angína se i nadále vrací zpět, na řadu přichází řešení poslední volby, kterým je odstranění mandlí. Této proceduře se říká Tonsilektomie (někdy psáno také tonzilektomie).
Tonsilektomie je zákrok, při kterém jsou mandle chirurgicky odstraněny z krku. Někdy bývá dostačující i částečné odstranění.
Chirurg odebere mandle celé, pokud pacient trpí na opakující se angíny. Celá operace se provádí skrz pacientova ústa.
KDY SE PROVÁDÍ TONSILEKTOMIE?
- v případě opakovaného selhání antibiotik
- při krátkodobé zástavě dechu
- když se angína opakovaně vrací
- při závažných problémech s hlasitým chrápáním
- při dlouhodobých vážných problémech s polykáním a jezením (když jsou mandle zvětšené)
- při abscesu na mandlích
ZPŮSOBY TONSILEKTOMIE:
- odstranění skalpelem je nejčastější způsob a také nejtradičnější
- LTA (laserové odnětí mandlí) odstranění za pomoci laseru
- microdebrider odstranění mandlí pomocí rotačního zařízení vybaveného sáním
- elekto kauter vypálí mandle vysokou teplotou. Zároveň dochází k zacelení krevních žilek a dochází tak k menšímu krvácení.
MOŽNÉ KOMPLIKACE
Ve většině případů je tonsilektomie úspěšná, ale jsou možné komplikace, z nichž některé mohou být životu nebezpečné.
Některé z komplikací se mohou objevit během zákroku. Například:
- pacientova reakce na anestetika
- infekce
- silné krvácení
Některé komplikace jsou pooperační:
- bolest v hrdle
- krvácení
- infekce
- potíže s polykáním
- bolest v uchu, čelisti nebo v krku
O tom, že tonsilektomie není úplně banální zákrok a výše uvedené komplikace nejsou jen hypotetické, svědčí i nedávný případ, kdy v Děčínské nemocnici zemřela sedmiletá dívka z Kytlice. Ta se podrobila tonsilektomii, nic nenasvědčovalo možným závažným komplikacím, takže byla propuštěna do domácího ošetření, avšak po týdnu se zdravotní stav dívky rapidně zhoršil a i přes snahu lékařů se ji nepodařilo zachránit.
O kontroverzi tonsilektomie svědčí také studie dětských nemocnic publikovaná v USA Today, která uvádí, že ze 140 tisíc sledovaných zákroků tonsilektomie u dětí do 18 let muselo kvůli komplikacím během 30 dní po operaci znovu navštívit nemocnici celých 8% pacientů. Nejčastějšími komplikacemi byly krvácení, zvracení, dehydratace, bolest a infekce.
Rozhodnutí, zda podstoupit tonsilektomii je vždy na pacientovi, i když je někdy těžké říct "ne" lékaři, který přesvědčivě tvrdí, že jsou mandle ve velmi špatném stavu a "musí ven". Je však potřeba mít na zřeteli, že je odstranění krčních mandlí nevratné a proto je to až ta poslední možnost. Je tedy dobré se ujistit, že jsou už všechny ostatní možnosti léčby vyčerpány, než se pro zákrok rozhodnete.
Když antibiotika nezabrala, bakterie v krku
byly k ATB rezistentní, což v praxi většinou znamená,
že pár dní po dobrání antibiotik znovu začne sílit bolest v krku.
Zkušenosti pacientů s tímto problémem a jeho řešením
najdete na našich stránkách nebo na streptokill.info, kde
jsou již desítky autentických recenzí v češtině a slovenštině.
Dobrý den, STREPTOKILL je zázrak! Vždycky když mě začne bolet v krku nebo mám jen špatný pocit tak začnu aplikovat a vždy pomůže. Dříve jsem trpěla na angíny, které se stále vracely a antibiotika už nefungovaly. Moc díky!
víceStreptokill mi vždy pomůže! Na anginy jsem trpěla, anginu a atb. jsem měla 3x do roka a je to dost obtěžující. Teď, když cítím, že mě bolí v krku, okamžitě sáhnu po streptokillu a zatim nikdy neselhal. Doporučuji!
víceBolelo mě v krku, měla jsem dráždivý kašel. Po aplikaci Streptokillu po třech dnech mě přestalo bolet v krku i dráždit ke kašli. Streptokill vřele doporučuji!
víceNa Vánoce 2015 jsem ale při návštěvě ORL pohotovosti pochopil, co je to absces, jak bolí jeho odstranění, a že antibiotika jsou sice drsná léčba, ale pomohou. Nový rok jsem tedy začal poctivě očištěn [:-)]. Bohužel do měsíce byl povědomý pocit v krku zpět [:-(]. Paní doktorka původně tvrdila, že je to jen viróza, ale za 2 dny jsem byl na pohotovosti zase. Tentokrát bez chirurgického zásahu, zato však s týdenní pracovní neschopností [:-(]. V únoru jsem se fakt zkoušel šetřit (doporučila paní doktorka), ale na jeho konci (zase téměř po měsíci) znovu bolest v krku - tentokrát jsem si při kontrole mandlí v zrcadle udělal diagnózu sám. Teplota nebyla vysoká, k lékaři se mi pro ATB nechtělo, tak jsem zkusil GOOGLE a klíčová slova "angína bez antibiotik". Objednal jsem si 2 + 1 ks zdarma a věřil, že to zabere. Moje akutní fáze si vyžádala 2 lahvičky a 3 dny poctivého stříkání a kloktání (před spaním). Nicméně bílý povlak i bolest jsou pryč, nateklý krk je minulostí stejně jako zvýšená teplota. Konečně! Uvidíme, na jak dlouho - ještě mi zbyla 3 lahvička, tak věřím, že jako první pomoc to bude nejlepší varianta (zkoušel jsem předtím samozřejmě i klasiku - česnek, zázvor, med). Pořád lepší zaplatit 660,- Kč než mít třetí antibiotika za čtvrt roku a být zase týden na neschopence! Díky moc!
vícedekujeme moc, streptokill ucinkuje pred ocima, akorat je to pekne sila, ale hnisava angina taky...jsme radi, ze jsme tento produkt vyzkouseli, behem 2 dni okamzita zmena...mandle uplne nadherne! U me i manzela.. budeme doporucovat dale..
víceDobrý den, velmi jsem Vám chtěla poděkovat a popřát Vám vše dobré do nového roku. Měla jsem tento rok již pátou angínu, přitom nikdy jsem na angínu netrpěla. Při posledním onemocnění mi nezabírala antibiotika ani po šesti hodinách a angína se mi stejně po dobrání do týdne vrátila. Vyzkoušela jsem různé preparáty, rádoby léky, jediné co trochu zabralo byl silný vývar z kořene zázvoru, ale to se nedá pít věčně. Streptokill má sice silnou odpornou chuť, ale zabírá doslova zázračně. Pokaždé ihned po nastříkání cítím značnou úlevu. Jsem ráda, že jsem si nakoupila hned tři balení do zásoby. Lékařka ORL mi už naznačovala, že by bylo nejspíš dobré mandle odstranit, ale díky "mému zabijákovi" si myslím, že už ani nebude nutná další prohlídka. Možná tohle vše zní jako nějaká reklamní kampaň, ale není. Ještě jednou Vám děkuji, přeji Vám hodně zdraví a budu Váš lék doporučovat všem, kdo bude mít stejný problém jako já. Edita Starší
víceBěhem září jsem měla dvoje antibiotika a vždycky se mi streptokok hned vrátil. Posledních 3 týdny se streptokillem stále lepší, už stříkám jen před spaním, včera jsem zapomněla a v pohodě :-) Díky, Eva Krátká, Hořice
více